常見(jiàn)傳染病告知書(shū)——水痘

水痘（varicella）是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在要幼兒。臨床以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

一、病原學(xué)

水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella zostervirus,VzV），呈磚形、直徑為150-200 nm,核酸為DNA，有立體對(duì)稱(chēng)的衣殼，在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。

二、流行病學(xué)

（一）傳染源：患者是唯一的傳染源。

（二）傳播途徑：VZV存在于患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染，亦可通過(guò)污染的用具傳播，已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播。VZV經(jīng)呼吸道侵入后在黏膜上復(fù)制生長(zhǎng)，然后入血和淋巴液，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次復(fù)制引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內(nèi)臟。

水痘傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1-2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個(gè)病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病原同一。易感兒接觸傳染源后90%發(fā)病，孕婦分娩前6天患水痘可感染胎兒，出生后10-13天內(nèi)發(fā)病。

（三）易感人群

人群普遍易感。水痘主要見(jiàn)于兒童，20歲以后發(fā)病者<2%。病后免疫力持久，但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。

（四）季節(jié)性：冬春季多發(fā)。

三、消毒重點(diǎn)與消毒方法

（一）消毒重點(diǎn)

室內(nèi)空氣及被污染的用具。

注意通風(fēng)換氣，避免與急性期患者接觸，消毒患者呼吸道分泌物和污染用品。

（二）消毒方法

1.室內(nèi)空氣：提倡以自然通風(fēng)為主，每日上下午次各1次，每次30min；無(wú)人情況下可以采用紫外線燈照射，時(shí)間30min/次，2次/日。

2.對(duì)患者衣物、被褥消毒：煮沸100℃，15min。烈日下暴曬4h。耐漂白織物可以500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡，30-60min。

3.患者排泄物、嘔吐物和分泌物：漂白粉干粉（含有效氯25%-32%）攪勻，糞藥比10：1，作用2h。

4.室內(nèi)地面及污染表面消毒：1000mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑，作用60min。

5.其他消毒方法及事宜詳見(jiàn)《常見(jiàn)傳染病疫源地消毒方法參考表》

四、生活防病注意事項(xiàng)

1.接種水痘減毒活疫苗可以有效獲得免疫力，對(duì)自然感染的預(yù)防效果達(dá)68%-**，約可持續(xù)10年。

2.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空內(nèi)空氣新鮮可以減少病毒感染的幾率。

3.勤洗手、多喝水能抵御病毒的入侵，利于體內(nèi)毒素排泄。

4.堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入，可以提高機(jī)體抗病能力。

5.養(yǎng)成咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，減少病毒播散速率和范圍。

供稿｜后勤處

編輯｜崔 文

校對(duì)｜張 超

責(zé)編｜劉淑君