安全專欄丨文明守紀樹良風，安全教育我先行

觸電急救

01

觸電急救注釋

一 、觸電方式

1 、單相觸電

2 、兩相觸電

3 、跨步電壓與接觸電壓觸電

4、 感應電壓觸電

5 、雷擊觸電

二 、觸電原理

2毫安以下的電流通過人體，僅產(chǎn)生麻感，對機體影響不大。8－12毫安電流通過人體，肌肉自動收縮，身體�？勺詣用撾x電源，除感到“一擊”外，對身體損害不大。但超過20毫安即可導致接觸部位皮膚灼傷，皮下組織也可因此碳化。25毫安以上的電流即可引起心室起纖顫、導致循環(huán)停頓而死亡。

三 、安全電壓與安全電流

1 、根據(jù)標準GB3805-83規(guī)定

2 、交流50Hz 10mA 直流 50mA

02

觸電急救的原則

進行觸電急救，應堅持迅速，就地，準確，堅持的原則。觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，不應放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權做出傷員死亡的診斷。

03

觸電急救的步驟

1

脫離電源：

1、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

2 、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源中，救護人員既要救人，也要注意保護自己。

3 、觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為有觸電的危險。

4、 如觸電者處于高處，觸脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。

5 、觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或將手用干燥 衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣 自己進行救護。為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。

6 、觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

7、 如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。

8 、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至 8～10m 范圍內，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至 8～10m 以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。

9、 救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應考慮事故照明、應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。

2

傷員脫離電源后的處理

1 、觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。

2、 觸電傷員如神志不清者，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用 5s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

3 、需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

4 、呼吸、心跳情況的判定：

4.1、 觸電傷員如意識喪失，應在 10s 內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況

4.1.1 、看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；4.1.2 、聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；

4.1.3 、試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁 凹陷處的頸動脈有無搏動。

4.2 、若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

3

心肺復蘇法：

1、 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。a.通暢氣道；b.口對口(鼻)人工呼吸；c.胸外接壓(人工循環(huán))。

2 、通暢氣道：

2.1、 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

2.2、 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。

3 、口對口(鼻)人工呼吸：

3.1 、在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1～1.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。

3.2 、除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。

3.3、 觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。

4 、胸外按壓：

4.1 、正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接 合處的中點；b.兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。

4.2 、正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢：a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側肩旁，救 護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；b.以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷 3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)；c.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

4.3 、操作頻率：a.胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放松的時間相等；b.胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后吹氣 2 次(15∶2)，反復進行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一 人吹氣 1 次(5∶1)，反復進行。

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搶救過程中的再判定：

1、 按壓吹氣 1min 后(相當于單人搶救時做了 4 個 15∶2 壓吹循環(huán))，應用看、聽、試方法在 5～7s 時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

2 、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5s 吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。

3、 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

電氣安全的常識

安全電壓：安全電壓是為了防止觸電事故而采用由特定電源供電的電壓系列。根據(jù)環(huán)境、人員和使用方式。我國規(guī)定安全電壓是42V、36V、24V、12V和6V5種。常用安全電壓是36V、12V。

高壓：凡對地電壓在250V及以上的為高壓。在交流系統(tǒng)中。1kV、3kV、6kV、10kV、30kV等都屬于高壓，在直流系統(tǒng)中500V即為高壓。

低壓：凡對地電壓在250V及以下的為低壓。交流系統(tǒng)總的220V、110V和三相四線制的380／220V及220/110V中性點接地系統(tǒng)均為低壓。

額定功率與峰值功率：

額定功率是指電源在穩(wěn)定、持續(xù)工作狀態(tài)下所能承受的最大負載。比如。電源的額定功率是300W，其含義是每天24小時、每年365天持續(xù)工作時。所有負載之和不能超過300W。額定功率代表了一臺電源真正的負載能力。

峰值功率是瞬間或者幾分鐘能承受的負載，不代表真正的負載能力�，F(xiàn)在很多廠商不標明額定功率，只標明峰值功率(有的也說“最大功率”)。實際上是在誤導用戶。

正確使用插座：

在電源插座上均標明有額定電壓與額定電流，兩者乘積即為額定功率。假若在使用多聯(lián)電源插座時，插了多種電器就應仔細計算下所插電器的總功率是否超過了多聯(lián)插座允許的額定功率，如果計算所得的總功率比插座的額定功率低。使用就安傘；相反。就不安全。電流通過金屬導體時，金屬導體會升溫，通過導體的電流愈大，熱效應愈高，發(fā)熱量也愈大。當多種電器的電流通過多聯(lián)插座時，電流愈大，其熱效應愈高。超過額定值后就會燒毀電線和插座。嚴重時就會引起火災。所以。使用電源插座時切記不要“小馬拉大車”。

絕緣與接地：

絕緣：利用不導電的物質將帶電體隔離或包裹起來，防止觸電的措施，稱為絕緣。絕緣通常分為：氣體絕緣、液體絕緣和固體絕緣。

接地：就是把在正常情況下不帶電、在故障情況下可能呈現(xiàn)危險的對地電壓的金屬部分同大地緊密地連接起來，把設備上的故障電壓、限制在安全范圍內的安全措施。

漏電保護器和空氣開關：漏電保護器用于防止因接觸而引起的單相觸電事故和因電氣設備漏電而造成的電氣火災爆炸事故，有的漏電保護器還具有過載保護、過電壓和欠電壓保護、缺相保護等功能。

空氣開關：也叫斷路器，在電路中起接通、分斷和承載額定工作電流等作用并能在線路發(fā)生過載、短路、欠壓的情況下進行可靠地保護。空氣開關的動、靜觸頭及觸桿設計成平行狀，利用短路產(chǎn)生的電動斥力使動、靜觸頭斷開，分斷能力強，限流特性可靠。

合理布線：

在實驗室建設中。應注意強弱電線系統(tǒng)的合理布線，柑線、零線、保護接地(零)線應選用不同顏色暗線應穿PVC阻燃管。保護接零線要牢固地接在保護干線上，嚴禁將單相三孔插座的接地線與零線直接連起來，以防使用中零線開路時造成電器外殼帶電傷人。電氣線路敷設及電器安裝必須符合安全規(guī)定。不得亂托、亂接電線，不得使用不合格的保險裝置等電器產(chǎn)品，不得超負荷用電。

干粉滅火器原理、特點、適用范圍

干粉滅火器內充裝的是干粉滅火劑。干粉滅火劑是用于滅火的干燥且易于流動的微細粉末，由具有滅火效能的無機鹽和少量的添加劑經(jīng)干燥、粉碎、混合而成微細固體粉末組成。它是一種在消防中得到廣泛應用的滅火劑，且主要用于滅火器中。

除撲救金屬火災的專用干粉化學滅火劑外，干粉滅火劑一般分為BC干粉滅火劑和ABC干粉兩大類。如碳酸氫鈉干粉、改性鈉鹽干粉、鉀鹽干粉、磷酸二氫銨干粉、磷酸氫二銨干粉、磷酸干粉和氨基干粉滅火劑等。干粉滅火劑主要通過在加壓氣體作用下噴出的粉霧與火焰接觸、混合時發(fā)生的物理、化學作用滅火：一是干粉中的無機鹽的揮發(fā)性分解物，與燃燒過程中燃料所產(chǎn)生的自由基或活性基團發(fā)生化學抑制和副催化作用，使燃燒的鏈反應中斷而滅火；二是干粉的粉末落在可燃物表面外，發(fā)生化學反應，并在高溫作用下形成一層玻璃狀覆蓋層，從而隔絕氧，進而窒息滅火。另外，還有部分稀釋氧和冷卻作用。

干粉滅火器最常用的開啟方法為壓把法，將滅火器提到距火源適當距離后，先上下顛倒幾次，使筒內的干粉松動，然后讓噴嘴對準燃燒最猛烈處，拔去保險銷，壓下壓把，滅火劑便會噴出滅火。另外還可用旋轉法。開啟干粉滅火棒時，左手握住其中部，將噴嘴對準火焰根部，右手拔掉保險卡，順時針方向旋轉開啟旋鈕，打開貯氣瓶，滯時1-4秒，干粉便會噴出滅火。

火災現(xiàn)場人工呼吸法

呼吸停止是臨床緊急的危險情況,人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法,俯臥壓背法和仰臥壓胸法等�？趯�口呼吸是呼吸驟停的現(xiàn)場急救措施。

將患者放置適當體位仰臥, 頭、頸、軀干無扭曲,雙手放于軀干兩側。

開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、推頜法等。判定呼吸是否停止: 看胸腹呼吸起伏;聽出氣聲;感覺患者口、鼻有氣體吹拂。松解衣帶、領扣和胸腹部衣服。如口腔內有假牙、粘液、血塊、泥土等應立即取出, 以免阻塞呼吸道。如舌向后縮,應用紗布等將舌拉出。

氣道異物阻塞處理: 可用背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法取異物、機械取異物等方法。

口對口人工呼吸：

(一) 在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。

(二) 用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。

(三) 搶救開始后首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效果,每次呼吸為1.5～2秒鐘。

(四) 搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴要把病人的口部完全包住。

用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬。

應急救護常識23則

一、異物入眼

任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。

急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。

亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治；倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。

二、扭傷

當關節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴重，超出了其所能承受的程度，就會發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時之內，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。

絕對禁止：不能隨意活動受傷的關節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復起來相對比較困難。

亮警報：如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

三、流鼻血

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。

急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。

如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

亮警報：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

四、燙傷

燙傷分為三級：一級燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感；二級燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡；三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。

急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中�？梢詫⒓啿蓟蚴强噹�松松地纏繞在燙傷處以保護傷口。

絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質很容易沾染臟東西。

亮警報：三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

五、窒息

真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時，患者不會有強烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會短時間內變成紅色或青紫色。

急救辦法：首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸�；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

亮警報：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

六、中毒

發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。

急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，并準備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時間。

絕對禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護車往往會延誤治療時間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因為有些有毒物質在被吐出來的過程中可能會傷害到患者的其他器官。

亮警報：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。

七、頭部“遇襲”

頭骨本身非常堅硬，所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。

急救辦法：如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。

絕對禁止：不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內傷，比如腦震蕩。

亮警報：當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫(yī)。

八、炸傷

1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。

2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。

九、手指切傷

1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

2、若傷口大且出血不止，應先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

十、腦溢血

急救口訣：頭向側轉

典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側，這樣嘔吐物就能流出口腔。

3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

十一、酒精中毒

1、對于昏迷者，確保氣道通暢。

2、如果患者出現(xiàn)嘔吐，立刻將其置于穩(wěn)定性側臥位，讓嘔吐物流出。

3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。

4、檢查呼吸、脈搏及反應程度，如有必要立即使用心肺復蘇術。

5、將患者置于穩(wěn)定性側臥位，密切監(jiān)視病情，每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應程度。

十二、失血性休克

急救口訣：嚴密觀察，防止失血。

典型癥狀：因意外事故而導致大量失血，血壓為零。

1、對于休克病人一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近后面的抬擔架者，這樣便于對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。

2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。

3、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

十三、燙傷

1、用冷水局部降溫10分鐘。

2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。

3、傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。

4、于傷處對側系往繃帶。

十四、燒傷處理

1、若燒燒處皮膚尚完整，應盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。

2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護傷處，減少感染危險。

十五、胃穿孔

急救口訣：朝左側臥。

典型癥狀：胃潰瘍患者，突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。

春節(jié)期間由于情緒波動或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生上述癥狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：

1、不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

2、如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側臥。

十六、魚刺卡嗓

1、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。

2、如用手指掏挖異物時，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。

十七、煤氣中毒

輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。

十八、木刺

注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲里時，應到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

切記！深的木刺刺傷后，都應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素（TAT），以防萬一。

十九、眼中異物

灰塵、煤屑、谷物、金屬碎屑等異物瞇了眼睛，頓時眼睛就睜不 開、流淚、疼痛、怕光、有異物感，十分難受，急忙之中用手揉 擠，想將異物揉出。其實這種做法使不得。因為異物在眼里經(jīng)過 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜，造成角膜潰瘍、感染，影響 視力。揉擠還會使眼充血，結膜水腫。同時，手上有許多細菌， 揉眼時會把細菌帶進眼里，引起炎癥。

二十、指甲受挫

1、指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。

2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運動員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護，打完球后立即去掉，以免引起感染。

3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。

二十一、心臟驟停

心跳驟停提示心臟突然停止跳動，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，壓眶上、眶下無反應，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。

二十二、急救措施

心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫(yī)院救治。要當機立斷采取以下急救措施進行心肺復蘇。

1、叩擊心前區(qū)：一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。用拳頭底部多肉部分，在胸骨中段上方，離胸壁20～30厘米處，突然、迅速地捶擊一次。若無反應，當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔，若瞳孔縮小（是最靈敏、最有意義的生命征象），顏面、口唇轉紅潤，說明搶救有效。

2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救作用。

3、迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

4、頭敷冰袋降溫。

5、急送醫(yī)院救治。

二十三、酒精中毒

酒精中毒是因攝入過多含乙醇（酒精）飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

瀕危狀態(tài)昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律，以致呼吸心跳停止。

急救措施：

對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應馬上送醫(yī)院救治。

嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫(yī)院急救。

用電安全常識講座

一、學會看安全用電標志

明確統(tǒng)一的標志是保證用電安全的一項重要措施。統(tǒng)計表明，不少電氣事故完全是由于標志不統(tǒng)一而造成的。例如由于導線的顏色不統(tǒng)一，誤將相線接設備的機殼，而導致機殼帶電，釀成觸點傷亡事故。

標志分為顏色標志和圖形標志。顏色標志常用來區(qū)分各種不同性質、不同用途的導線，或用來表示某處安全程度。圖形標志一般用來告誡人們不要去接近有危險的場所。為保證安全用電，必須嚴格按有關標準使用顏色標志和圖形標志。我國安全色標采用的標準，基本上與國際標準草案（ＩＳＤ）相同。一般采用的安全色有以下幾種：

１、紅色：用來標志禁止、停止和消防，如信號燈、信號旗、機器上的緊急停機按鈕等都是用紅色來表示“禁止”的信息。

２、黃色：用來標志注意危險。如“當心觸點”、“注意安全”等。

３、綠色：用來標志安全無事。如“在此工作”、“已接地”等。

４、藍色：用來標志強制執(zhí)行，如“必須帶安全帽”等。

５、黑色：用來標志圖像、文字符號和警告標志的幾何圖形。

按照規(guī)定，為便于識別，防止誤操作，確保運行和檢修人員的安全，采用不同顏色來區(qū)別設備特征。如電氣母線，Ａ相為黃色，Ｂ相為綠色，Ｃ相為紅色，明敷的接地線涂為黑色。在二次系統(tǒng)中，交流電壓回路用黃色，交流電流回路用綠色，信號和警告回路用白色。

二、安全用電的注意事項：

隨著生活水平的不斷提高，生活中用電的地方越來越多了。因此，我們有必要掌握以下最基本的安全用電常識：

l、認識了解電源總開關，學會在緊急情況下關斷總電源。

2、不用手或導電物（如鐵絲、釘子、別針等金屬制品）去接觸、探試電源插座內部。

3、不用濕手觸摸電器，不用濕布擦拭電器。

4、電器使用完畢后應拔掉電源插頭；插拔電源插頭時不要用力拉拽電線，以防止電線的絕緣層受損造成觸電；電線的絕緣皮剝落，要及時更換新線或者用絕緣膠布包好。

5、發(fā)現(xiàn)有人觸電要設法及時關斷電源；或者用干燥的木棍等物將觸電者與帶電的電器分開，不要用手去直接救人；年齡小的同學遇到這種情況，應呼喊成年人相助，不要自己處理，以防觸電。

6、不隨意拆卸、安裝電源線路、插座、插頭等。哪怕安裝燈泡等簡單的事情，也要先關斷電源，并在家長的指導下進行。

三、家庭安全用電常識

1、入戶電源線避免過負荷使用，破舊老化的電源線應及時更換，以免發(fā)生意外。

2、入戶電源總保險與分戶保險應配置合理，使之能起到對家用電器的保護作用。

3、接臨時電源要用合格的電源線、電源插頭、插座要安全可靠。損壞的不能使用，電源線接頭要用膠布包好。

4、臨時電源線臨近高壓輸電線路時，應與高壓輸電線路保持足夠的安全距離(10KV及以下0.7米；35KV,1米；110KV,1.5米；220KV,3米；500KV,5米)。

5、嚴禁私自從公用線路上接線。

6、線路接頭應確保接觸良好，連接可靠。

7、房間裝修，隱藏在墻內的電源線要放在專用阻燃護套內，電源線的截面應滿足負荷要求。

8、使用電動工具如電鉆等，須戴絕緣手套。

9、遇有家用電器著火，應先切斷電源再救火。

10、家用電器接線必須確保正確，有疑問應及時詢問專業(yè)人員。

11、家庭用電應裝設帶有過電壓保護的調試合格的漏電保護器，以保證使用家用電器時的人身安全。

12、家用電器在使用時，應有良好的外殼接地，室內要設有公用地線。

13、濕手不能觸摸帶電的家用電器，不能用濕布擦拭使用中的家用電器，進行家用電器修理必須先停電源。

14、家用電熱設備，暖氣設備一定要遠離煤氣罐、煤氣管道，發(fā)現(xiàn)煤氣漏氣時先開窗通風，千萬不能拉合電源，并及時請專業(yè)人員修理。

15、使用電熨斗、電烙鐵等電熱器件。必須遠離易燃物品，用完后應切斷電源，拔下插銷以防意外。

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編輯：涂婧雯

初審：徐茜熙、王苑力

終審：張平