消除肝炎，時(shí)不我待！

來源：中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心

世界肝炎日

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局

確定今年的宣傳主題是

“積極預(yù)防，

主動(dòng)檢測(cè)，

規(guī)范治療，

全面遏制肝炎危害”

消除肝炎

時(shí)不我待

每年的7月28日是“世界肝炎日”，以提高人們對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)。病毒性肝炎是一種肝臟炎癥，可導(dǎo)致肝癌等一系列健康問題。

肝炎病毒主要有五種類型，分別為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型和丙型肝炎是最常見的死亡原因。

雖然我國(guó)在病毒性肝炎防控，特別是乙肝疫苗成人接種及新生兒接種、先進(jìn)丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進(jìn)展，但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”，尤其是最晚發(fā)現(xiàn)的戊型肝炎病毒（HEV）一直嚴(yán)重被忽視。在中國(guó)，慢性病毒性肝炎每年導(dǎo)致約38萬人死亡，主要是由于肝炎導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。

如何早期篩查及預(yù)防？跟我來，帶你層層撥開肝炎之謎。

甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎

1.甲型肝炎和戊型肝炎與缺乏安全飲水和衛(wèi)生設(shè)施有關(guān)，能通過糞口途徑傳播。甲肝、戊肝均與“吃”密不可分，患者大多是因?yàn)椤俺浴倍�患上肝炎。食用不干凈的食物或未煮熟的豬牛羊肉、海鮮，飲用被污染的水均可導(dǎo)致感染病毒。

洪水后，尤其要謹(jǐn)防甲型肝炎、戊型肝炎。2004年12月的印度洋海嘯因波及地域之廣受災(zāi)人數(shù)之多被稱為“世紀(jì)的災(zāi)難”，在有關(guān)海嘯的報(bào)道中一個(gè)叫班達(dá)亞齊的地方引人注目，印度洋海嘯之后，亞齊出現(xiàn)了大量感染甲型肝炎和戊型肝炎的人群。

甲肝和戊肝的臨床癥狀相似，初期可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、全身不適，類似感冒癥狀；繼而出現(xiàn)明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，但戊肝病死率卻是甲肝的10倍。

甲肝好發(fā)對(duì)象以青少年為主；戊肝三類人感染風(fēng)險(xiǎn)最高：慢性肝病患者、老年、孕婦。孕婦，產(chǎn)兒患病率及死亡率明顯增加；慢性肝病基礎(chǔ)上再感染戊肝病毒的患者，病情會(huì)“雪上加霜”；老年人，大于60歲的老年戊肝占到戊肝患者的36%。

2.預(yù)防甲肝、戊肝，接種疫苗是最行之有效的手段，盡早接種盡早獲得保護(hù)。尤其是針對(duì)戊型肝炎，全球尚沒有特異性治療手段。對(duì)于經(jīng)常在外就餐的人員、中老年人、育齡期女性、患有基礎(chǔ)肝病的人群以及學(xué)生、疫區(qū)旅行者等有可能感染戊肝病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議可以自愿、自費(fèi)接種戊肝疫苗來進(jìn)行預(yù)防保護(hù)，詳情可咨詢居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，預(yù)約接種。

戊肝疫苗免疫接種程序及接種對(duì)象：16歲及以上的易感人群，可按“0-1-6月”的免疫程序接種3劑次。

主動(dòng)檢測(cè)治愈、消除丙肝危害

1.相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的，且治愈率高達(dá)99%以上，療程最短為8周，一般為12周。但遺憾的是多數(shù)感染者不清楚自身感染狀況，感染后只有20%的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、低燒、黃疸等急性肝炎癥狀，80%的患者無明顯癥狀，往往在發(fā)現(xiàn)感染時(shí)病情已進(jìn)展至肝纖維化或肝硬化，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。因此，丙肝被認(rèn)為是消除病毒性肝炎的首要任務(wù)，可以定期主動(dòng)檢測(cè)，篩查丙肝。

2.丙肝主要在吸毒等高危人群中高發(fā)，但那些有病毒性肝炎家族史，熱衷于醫(yī)學(xué)美容、紋身、針刺等人群也要引起重視，病毒性肝炎的傳播途徑其實(shí)與艾滋病一樣，主要通過血液、母嬰、性傳播為主。

3.盡管丙肝尚無疫苗可以預(yù)防，但是已經(jīng)可以通過口服直接抗病毒藥物治愈。早發(fā)現(xiàn)、早治療、擴(kuò)大丙肝檢測(cè)覆蓋面，丙肝就有可能被消除。

行之有效的疫苗免疫接種方案

●作為曾經(jīng)的“乙肝大國(guó)”，我國(guó)在消除病毒性肝炎的全球行動(dòng)中，做出了積極有效的努力和貢獻(xiàn)�！�2018年我國(guó)新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達(dá)90%以上。通過大力推廣乙肝疫苗免疫規(guī)劃，使我國(guó)乙肝病毒感染者減少約3000萬人�！敝袊�(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊希忠說。

●乙型肝炎主要通過母嬰、血液和性接觸這三種途徑傳播，紋身、使用公共剃須刀、牙刷等均是高危行為，但一同進(jìn)食并不會(huì)造成病毒傳播。

●目前新生兒接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵，而對(duì)于成年人來說，仍然有必要注射乙肝疫苗，一般來說，乙肝疫苗僅僅只有13年的保護(hù)期限，同時(shí)乙肝疫苗是通過基因工程研制出來的，無感染性，只有免疫性，其安全性很高。

接種程序：0、1、6 月各接種 1 劑 20 ug 乙肝疫苗，共 3 劑。

推薦人群：乙肝疫苗免疫史不全或不詳者，或「乙肝兩對(duì)半」檢測(cè)均為陰性、乙肝表面抗體 ＜ 10 mIU/mL 者。

定期常規(guī)體檢

最后，提醒大家定期常規(guī)體檢尤為必要，尤其是要進(jìn)行肝臟的�？坪Y查預(yù)防，可以盡快發(fā)現(xiàn)問題。曾感染病毒性肝炎者、長(zhǎng)期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年至少進(jìn)行一次肝臟�？企w檢，千萬不要等出現(xiàn)黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢查。對(duì)于健康人群來說，一天保證6-8小時(shí)睡眠、飲食均衡、不過度飲酒等也可以降低肝炎發(fā)病率。

病毒性肝炎是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静��?bào)告病例數(shù)最多的乙類傳染病。肝炎能夠被檢測(cè)和治療，一些類型的肝炎可以通過接種疫苗預(yù)防。如果所有人共同努力，一個(gè)沒有肝炎的未來是可以實(shí)現(xiàn)的。世衛(wèi)組織呼吁所有國(guó)家共同努力，到2030年消除病毒性肝炎這一公共衛(wèi)生威脅。

參考來源：沈陽市疾控、浦江頭條、央視新聞

圖片：網(wǎng)絡(luò)