為何鄭州一病例核酸陰性兩個月又復(fù)陽？接觸過復(fù)陽患者該怎么辦？專家解答來了

8月17日，鄭州市新冠肺炎疫情新聞發(fā)布會通報，截至8月16日24時，鄭州市第4輪全員核酸已檢測1188.96萬人，其中檢出異常結(jié)果1例。

具體情況為：王某某，男，47歲，2021年4月18日，由非洲加納自成都入境，4月25日核酸檢測陽性報告為確診病例。6月10日治愈出院后返回鄭州，6月11日至7月9日進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，期滿后定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查核酸，檢測結(jié)果均為陰性。王某某8月16日核酸檢測結(jié)果為陽性，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和專家組研判，為境外輸入病例愈后復(fù)陽。

新冠肺炎康復(fù)者復(fù)陽的原因有哪些？復(fù)陽的病人有沒有傳染性？接觸過復(fù)陽患者該怎么辦？對于網(wǎng)友關(guān)注的問題，記者聯(lián)系了河南省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副主任醫(yī)師尤愛國和省職業(yè)病防治研究院（省第三人民醫(yī)院）副院長吳迪，請他們?yōu)榇蠹乙灰唤獯稹?/p>

問題1：新冠肺炎康復(fù)者復(fù)陽后還具備傳染性嗎？

尤愛國介紹，新冠病毒核酸檢測陽性，提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段，但無法明確該病毒片段是否具有活性，亦無法判斷該感染者是否具有傳染性。因此，需進(jìn)行病原學(xué)病毒分離培養(yǎng)實(shí)驗且結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料，綜合研判復(fù)檢陽性者的傳染性。

“一般而言，復(fù)檢陽性后病毒載量低于初次感染時的病毒載量。復(fù)檢陽性者具有傳染性的風(fēng)險總體很低，極個別復(fù)檢陽性者不排除引起續(xù)發(fā)傳播的可能�！庇葠蹏�說。

問題2：康復(fù)者復(fù)陽的原因有哪些？

“理論上，復(fù)檢陽性者可以分為兩種情況�！庇葠蹏�介紹，一是新冠病毒單次感染的復(fù)檢陽性者，由于機(jī)體間歇性排毒、不同的樣本類型、核酸檢測結(jié)果假陰性等因素影響，導(dǎo)致新冠病毒單次感染的同一病程中，某一時間點(diǎn)的樣本核酸檢測為陰性，出院隨訪過程中樣本核酸檢測又出現(xiàn)陽性。二是新冠病毒二次感染的復(fù)檢陽性者（二次感染者），少數(shù)感染者由于初次感染后未能產(chǎn)生足夠的中和抗體、免疫反應(yīng)隨時間減弱、病毒變異引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官，使人體初次清除病毒后再次感染新冠病毒。新冠病毒基因測序可區(qū)分首次陽性和再次陽性標(biāo)本中的病毒是否所屬同一分支或型別，若不同時期檢測出的新冠病毒分屬不同的分支或型別，即為二次感染。全球有文獻(xiàn)報道的二次感染者較為罕見。

尤愛國表示，我們說的“復(fù)陽”，一般指的是新冠病毒單次感染后的復(fù)檢陽性。

問題3：康復(fù)者復(fù)檢陽性多數(shù)發(fā)生在什么時候？

“復(fù)檢陽性者在出院或隨訪人群中所占的比例存在較大差異，不同研究的陽性率可能受研究方法、隨訪時長、隨訪人群特征、樣本類型、檢測策略與檢測方法等多種因素影響�！庇葠蹏�說，復(fù)檢陽性時間多為出院后4-15天。對于復(fù)檢陽性者的管理時間和管理方式，可基于病原檢測結(jié)果對個體傳播風(fēng)險評估后進(jìn)行確定。

問題4：與復(fù)陽患者有過接觸的群眾該怎么辦？

吳迪介紹，當(dāng)前鄭州市的疫情防控措施非常果斷，第一時間安排密接及次密接人員集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，對其居住及主要活動場所已進(jìn)行終末消毒，同單元居民已實(shí)施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離人員須聽從隔離點(diǎn)工作人員安排。居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員和周邊居民區(qū)的群眾不必恐慌，繼續(xù)按照當(dāng)前鄭州市疫情防控工作要求做好個人防護(hù)、聽從社區(qū)安排配合核酸檢測即可。盡管目前病毒有變異、疫情有反復(fù)，但我們的防控策略和手段依然有效，相信很快我們的生活秩序就能恢復(fù)。

問題5：日常疫情防護(hù)有什么值得特別注意的嗎？

“大家現(xiàn)在相對防護(hù)意識還是比較好的，比如戴口罩，常通風(fēng)，勤洗手，少聚集，一米線等都在做，但日常生活中還是有部分群眾佩戴口罩方法不正確，如果口罩不戴好也是相當(dāng)于‘裸奔’�！眳堑险f，具體的技巧就是雙手從中間往兩邊壓嚴(yán)鼻梁金屬條，檢查臉部周圍氣密性，戴好之后呼吸時能感受到密封帶來的阻力感，這樣才能有效避免感染。

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來源 |大河網(wǎng)