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本期精選

6 October 2021

• 緊急尋人！周口通報一名密切接觸者，活動軌跡公布

• 新疆伊犁州霍爾果斯市新增1例確診病例

• 警惕！浙江麗水市首次報告發(fā)現(xiàn)鸚鵡熱病例！

緊急尋人！周口通報一名密切接觸者，活動軌跡公布

關(guān)于一名新冠肺炎復(fù)陽病例密切接觸者

活動軌跡的通告

2021年10月4日，周口市接到鄭州市新冠肺炎疫情指揮部協(xié)查通報，吳某某為河北一名入境復(fù)陽病例的密切接觸者，于9月29日抵達(dá)周口市，目前已集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行2次核酸檢測，結(jié)果均為陰性。通過流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將密切接觸者吳某某9月29日-10月1日在周口市活動軌跡公布如下：

吳某某，男，56歲，市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)某小區(qū)居住，已完成新冠疫苗全程接種。

9月29日11:20-12:25，乘坐高鐵G6647（05車廂）到周口東站下車。

9月29日12:43-13:30左右，從周口東公交車站乘坐25路公交車到黃河路與中州路交叉口公交車站下車。

9月29日13:40-14:20左右，到蓮花路與中州路交叉口南路西“丁記生熗燴面”就餐。

9月30日在家全天無外出。

10月1日9:00-10:30左右，到蓮花路與漢陽路交叉口萬果園超市購物。

10月1日11:50-13:50左右，到富民路“周口人家”就餐。

10月1日14時左右到市中心醫(yī)院就診。

請與該人上述行動軌跡有過交集的人員，不要盲目恐慌，不信謠、不傳謠，及時與居住地所在社區(qū)（居委會）或疫情指揮部聯(lián)系，配合有關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)防控措施。若有發(fā)熱、乏力、干咳、腹瀉、嗅（味）覺遲鈍或消失等癥狀，要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩及時到就近發(fā)熱門診進(jìn)行排查和診療，就醫(yī)過程避免乘坐公共交通工具。請廣大轄區(qū)居民相互轉(zhuǎn)告，如有隱瞞不報、造成嚴(yán)重后果的，將依法追究相關(guān)人員責(zé)任。

周口市疫情防控指揮部辦公室電話：0394-8355589

周口市疫情防控指揮部辦公室

2021年10月5日

10月5日0時至17時，新疆伊犁州霍爾果斯市報告新冠肺炎確診病例1例，為10月3日報告的無癥狀感染者1的丈夫。該病例作為密切接觸者于10月3日進(jìn)入集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，10月5日，霍爾果斯市對集中醫(yī)學(xué)觀察人員進(jìn)行核酸檢測篩查時，其核酸檢測結(jié)果呈陽性，經(jīng)專家診斷為新冠肺炎確診病例，目前已轉(zhuǎn)運(yùn)至霍爾果斯市定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。

截至10月5日17時，霍爾果斯市完成第二輪全市全域全員核酸檢測工作，除集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)報告1例陽性外，其余均為陰性。目前，霍爾果斯市第三輪全員核酸檢測工作已經(jīng)展開。

自9月上旬開始，浙江麗水市中心醫(yī)院和麗水市人民醫(yī)院先后收治7例畏寒、發(fā)熱、全身乏力癥狀病例，患者表現(xiàn)為劇烈頭痛、全身肌肉疼痛，而后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、重癥肺炎等，病程長，病情重，其中1例救治無效死亡。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測宏基因檢測，確診鸚鵡熱病例6例，臨床診斷1例，這也是麗水市首次報告鸚鵡熱病例。

一、何為鸚鵡熱?

鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起，是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病，原是鳥類的特種傳染病，可傳播于人，主要是由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染的，也是典型的動物源性傳染病。最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。

二、鸚鵡熱的病原體

鸚鵡熱衣原體感染引起人類的鸚鵡熱、鳥類的鳥疫。鸚鵡熱衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，同時含有 DNA和RNA，具有細(xì)胞壁和膜；通過二分裂方式增殖和特有的發(fā)育周期。革蘭染色呈陰性，在多種細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)中生長發(fā)育均佳，對外界抵抗力較強(qiáng)，可于-75℃或冷凍干燥狀態(tài)下存活，但置于乙醚中30分鐘、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小時均可滅活，25%乙醇或40%甲醇均可直接滅活，加熱60℃ 10分鐘或37℃ 2-3小時可致衣原體喪失感染力。

三、傳染源

主要為鳥類，包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類，鴨等家禽也可成為傳染源。病人咳出的痰對他人有傳染性，所以也是傳染源。

四、傳播途徑

混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經(jīng)由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥及其污染的分泌、排泄物等，則可經(jīng)有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。患者痰中可長期帶衣原體，亦可造成他人被感染。本病在鳥類之間，也時有傳播，以通過攜帶衣原體鳥屎所污染的食料與空氣為主。

五、人群易感性

本病的暴發(fā)，多發(fā)生于與家禽和鳥類集市的經(jīng)常接觸者，或有關(guān)的職業(yè)人群，在其生產(chǎn)活動或加工過程中，同時有大批人員受到感染，以至引起較大規(guī)模流行。人群普遍易感，感染后不一定產(chǎn)生免疫力，復(fù)發(fā)常見。從臨床上復(fù)發(fā)和患者的再感染表明，本病無持久可靠的免疫力，加上疫苗接種效果仍不理想，故對易感的健康人群尚少有效的防護(hù)手段。因此，本病采取綜合性防治措施，顯得尤其重要。

六、潛伏期

鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7-15天，短者3天，最長可達(dá)45天。

七、臨床表現(xiàn)

鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性，可緩慢起病，體溫在3～4天或更長時間內(nèi)逐漸升高，但多為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)，伴相對緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約1周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟。

恢復(fù)期可發(fā)生血栓性靜脈炎，有時發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死，可造成患者死亡。此外，還可能發(fā)生心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥，但均不多見。

輕者體征很少，僅咽充血及肺部局限性細(xì)小濕啰音，重者可有肺實(shí)變體征，肝、脾和淺表淋巴結(jié)可腫大。

八、防控措施

01開展健康教育

預(yù)防本病主要是勿與病鳥接觸，進(jìn)口的鳥類應(yīng)檢疫。治療可用四環(huán)素族、氯霉素、紅霉素等抗生素。

02病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理

嚴(yán)格養(yǎng)禽和鳥類貿(mào)易集市以及運(yùn)輸過程的檢疫制度。對發(fā)生過感染的場所和房舍，給予檢疫監(jiān)督和消毒處理。在家禽和鳥類運(yùn)輸前后，應(yīng)在飼料中摻拌四環(huán)素，以加強(qiáng)預(yù)防作用。必要時尚需采取檢疫和進(jìn)行隔離觀察等措施。病例應(yīng)采取隔離治療措施。

來源|河南省教育廳微信公眾號、中國搜索、界面新聞、麗水疾病防控。（聲明：“河南中醫(yī)藥大學(xué)”微信公眾號刊載此文，是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請及時與我們聯(lián)系，我們將及時更正、刪除。）

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統(tǒng)編|秦元剛 吳晉一

校審|賈姝趙會杰

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