好！95%的中醫(yī)醫(yī)院已納入醫(yī)保定點范圍

國家醫(yī)保局答復人大代表建議：95%的中醫(yī)醫(yī)院已納入醫(yī)保定點范圍

日前，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《對十三屆全國人大四次會議第5532號建議的答復》（以下簡稱《答復》）。針對全國人大代表提出的“關于加強醫(yī)保政策支持中醫(yī)藥發(fā)展的建議”，國家醫(yī)保局明確，目前95%的中醫(yī)醫(yī)院、92%的中西醫(yī)結合醫(yī)院已納入醫(yī)保定點范圍，基本滿足了參保人員就醫(yī)需求。

在中藥和中醫(yī)診療項目的醫(yī)保準入管理方面，《答復》提出，國家在制定基本醫(yī)療保險藥品目錄時，堅持“中西藥并重”的基本原則。2020年印發(fā)的國家醫(yī)保藥品目錄共收載中成藥和西藥2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種，新版目錄內西藥與中成藥基本持平。中藥飲片部分采取準入法制定目錄范圍，共納入892種。目前，絕大部分省市依據參保人實際需求和醫(yī)�；�金運行情況，已將包括針灸、治療性推拿等特色診療項目納入了醫(yī)保支付范圍。

《答復》指出，在醫(yī)療服務價格調整方面一直堅持“中西并重”的原則，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務。國家醫(yī)保局將對患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務價值、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格，指導各地重點關注、科學調整。

《答復》明確，基本醫(yī)保的主要目的是化解參保人疾病帶來的財務風險，包括中西醫(yī)等治療方式在內的治療費用均可按規(guī)定納入基本醫(yī)保基金支付范圍，不因中西醫(yī)等治療方式而有所區(qū)別。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展和加強了中醫(yī)藥服務，參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務費用可享受較二三級醫(yī)院更高的報銷比例。各地積極開展探索，發(fā)揮醫(yī)保在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展中的重要作用，如有的地區(qū)遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種開展收付費方式改革試點；有的地區(qū)探索中西醫(yī)治療同病同費。

此外，在中醫(yī)藥專屬商業(yè)保險方面，將加強部門的溝通配合，推動保險業(yè)發(fā)展有中醫(yī)藥特色的健康保險，開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)治未病等保險產品及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險等商業(yè)健康保險產品。

文源|中國中醫(yī)藥報官方號、中國中醫(yī)藥報 記者徐婧（聲明：“河南中醫(yī)藥大學”微信公眾號刊載此文，是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請及時與我們聯(lián)系，我們將及時更正、刪除。）

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統(tǒng)編| 秦元剛 吳晉一

校審| 賈姝 趙會杰

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