暑假活動個人安全責任書

責任書
2012/2/28
本人自愿參加2011年廊坊師范學院暑期社會實踐活動,并保證本人身體和心理健康狀況適合參加本次社會實踐,對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解。本人在社會實踐期間,保證自覺遵守國家法律法規(guī)和學校紀律,嚴格執(zhí)行學校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定。
在實踐活動中,如出現(xiàn)個人安全問題,由本人負責承擔。
單位(二級學院):管理學院
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本人簽字:
二○一○年六月
2011年廊坊師范學院暑期社會實踐活動情況鑒定表單位廊坊師范學院學院系級班活動項目姓名聯(lián)系地址聯(lián)系電話手機實踐時間年月日至年月日實踐活動小結(jié)接收單位評價蓋章年月日分團委