勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號(hào)，聯(lián)系電話)

住址：

（有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗�稱(工商注冊(cè)登記名稱)

法定代表人：      電話：

地址：            郵編：

請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）

1.

2.

3.

事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。

      此致

**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

                                                    申請(qǐng)人：

                                                    年   月  日

附件：

1。副本    份；

2。物證    件；

3。書證    件。

注意：

1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)下載打印須使用a4級(jí)，言語末的落款應(yīng)為申請(qǐng)人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請(qǐng)求應(yīng)逐項(xiàng)寫明具體要求體要求，有金錢給付請(qǐng)求的應(yīng)有明確金額。

3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。

4、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件；
5、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動(dòng)關(guān)系通知或證書等。申請(qǐng)人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請(qǐng)適用于勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，用人單位申請(qǐng)的自行制作。